Beleza e Estética

【EFEDRA OU EFEDRINA】Verdades e Mitos 50 Perguntas Respondidas

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Toda a planta Ephedra tem sido tradicionalmente usada para tratar sintomas de asma brônquica, resfriados, gripe, alergias.

Devido a eventos adversos e à falta de eficácia, o uso não é recomendado para perda de peso ou aumento do desempenho atlético.

Os suplementos contendo Ephedra são proibidos para venda nos Estados Unidos.

 

Ephedra dosagem

Os suplementos dietéticos contendo efedrina estão atualmente proibidos nos Estados Unidos.

Doses de ephedra superiores a 32 mg / dia resultaram em reações adversas.

 

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Ephedra contra-indicações

Doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.
Gravidez / aleitamento.
– Reações alérgicas. Evite o uso.

 

Ephedra Interações

É provável que as interações sejam semelhantes às estabelecidas para a efedrina sintética e incluem inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), propofol anestésico, agentes colinérgicos, como antidepressivos tricíclicos, cafeína, teofilina e esteróides como a dexametasona.

 

Ephedra reações adversas

As reações adversas relatadas incluem arritmia e morte súbita, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, sintomas psiquiátricos, hiperatividade autônoma, convulsões e colite isquêmica e lesão da mucosa gástrica.

 

Ephedra toxicologia

Os dados toxicológicos são limitados. O uso periconcepcional de produtos contendo efedrina foi associado a um índice de chances ajustado maior para a anencefalia.

 

Ephedra botânica

As espécies de ephedra crescem como plantas baixas e arbóreas com folhas pequenas em hastes verdes articuladas e com nervuras.

Eles são dióticos (ou seja, flores masculinas e femininas são geralmente encontradas em plantas separadas).

As espécies de 3 fontes são nativas da China, onde as partes acima do solo são coletadas no outono e secas para uso.

As ephedras são gimnospermas e estão mais intimamente relacionadas às coníferas, embora muitos aspectos de sua botânica sejam diferentes.

Cerca de 45 espécies de Ephedra existem, variando em seu conteúdo de alcalóides.

As espécies americanas, chilenas e européias são consideradas relativamente baixas em teor de alcalóides, enquanto variedades chinesas e indianas apresentam maiores quantidades de alcalóides ativos.

A raiz de E. sinica ou E. intermedia, conhecida como “ma huang gen”, é considerada pelos praticantes tradicionais chineses como um produto de drogas distinto das partes acima do solo.

Um capítulo sobre ephedra foi incluído na Flora of China, um projeto de planta colaborativa.

 

Ephedra história

Ma huang é uma das primeiras e mais conhecidas remédios da medicina tradicional chinesa.

É mencionado no Shen Nong Ben Cao Jing, um dos clássicos pre modernos da medicina chinesa escrito em torno de 100 AD.

Ma huang foi usado para induzir transpiração e tratar os sintomas de asma brônquica, resfriados e gripe; ainda está em uso tradicional hoje.

O primeiro trabalho científico sobre ephedra e consequentemente sobre efedrina é atribuído ao químico orgânico japonês Nagayoshi Nagai (1844 a 1929), seguido por seu colega Kinnosuke Miura (1864 a 1950), que identificou a potencial toxicidade dos alcaloides.

Como agente de perda de peso, a ephedra foi comumente combinada com a cafeína.

No entanto, mais recentemente, o componente de ephedra foi substituído por laranja amargo em suplementos dietéticos dos EUA.

 

Ephedra química

As investigações químicas da ephedra no início do século 20 resultaram no isolamento dos alcaloides ephedrina e pseudoefedrina, que foram identificados como os principais compostos farmacologicamente ativos nas porções acima da planta.

Os alcaloides da ephedra possuem 2 átomos quirais adjacentes que podem gerar 4 isómeros possíveis para cada estrutura planar; no entanto, a planta produz apenas 2 dos possíveis isómeros.

A efedrina sintética e a pseudoefedrina são geralmente produzidas como racematos e, portanto, contêm todos os possíveis isómeros.

Um total de 6 alcaloides principais deste tipo são encontrados nas 3 espécies conhecidas como Ephedrae herba; o alcaloide principal de todas as espécies é a efedrina, com pseudoefedrina a próxima mais abundante, e a norefedrina, a norpseudoefedrina, a metilefedrina e a metilpseudoefedrina constituindo o equilíbrio.

A proporção de alcaloides simples e o teor de alcaloides totais das porções acima do solo podem variar amplamente, de 0,5% a 2,5%, com a maior concentração de alcaloides encontrados no outono.

A biossíntese de alcaloides de ephedra foi estudada, a efedrina é formada a partir de piruvato e ácido benzóico.

A extração fluídica supercrítica de efedrina de E. sinica foi estudada usando uma mistura de dióxido de carbono, dietilamina e metanol.

Um grande número de métodos analíticos para alcaloides de efedra foram concebidos.

Foi utilizada cromatografia gasosa, bem como a cromatografia gasosa quiral e a cromatografia gasosa, espectrometria de massa tanto de material vegetal como de espécimes de urina.

Foram desenvolvidos numerosos métodos de cromatografia líquida de alta performance (HPLC), incluindo a análise de amostras de urina e um método de cromatografia líquida de espectrometria de massa para suplementos dietéticos.

A eletroforese capilar e a isotacoforese também foi aplicada, com alguns métodos usando ciclodextrina como matriz para resolver alcaloides isotéricamente opticamente.

A ressonância magnética nuclear de carbono-13 também tem sido usada para analisar qualitativa e quantitativamente os alcaloides de ephedra.

Foram realizados vários estudos sistemáticos sobre o teor de alcalóides em amostras comerciais de efedra.

Um estudo usou eletroforese capilar para analisar 22 amostras de mercados de ervas de Taiwan e descobriu que as amostras de E. sinica eram geralmente maiores em teor de alcaloides do que as amostras de E. intermedia (1,6% vs 1,2%, respectivamente).

As quantidades relativas de alcaloides específicos em partes acima do solo correlacionaram-se bem com as espécies estudadas, enquanto as amostras de raízes não apresentavam alcaloides detectáveis.

Como a ephedra bruta pode ser usada como substância inicial para a síntese de anfetaminas, o perfil de impurezas foi usado para determinar a origem da anfetamina ilícita no Japão.

Outro estudo examinou 20 suplementos dietéticos diferentes do mercado dos Estados Unidos por HPLC e descobriu que alguns produtos não tinham alcaloides de ephedra, alguns tinham apenas efedrina (sugerindo o uso de material sintético) e outros estavam devidamente rotulados e continham a quantidade especificada de alcaloides.

Espécies americanas de ephedra foram descobertas desprovidas ou têm quantidades muito baixas de alcaloides.

Assim, espécies como Ephedra nevadensis (chá Mórmon) não são substituições apropriadas.

Outros tipos de compostos também foram isolados de ma huang. A tetrametilpirazina foi identificada como constituinte farmacologicamente ativo de hastes e foram desenvolvidos métodos analíticos.

Nas raízes, que não contêm quantidades apreciáveis de alcaloides de ephedrina, a feruloylhistamina e as efedradinas AD foram isoladas.

O derivado de flavonóides ephedrannin também foi isolado da raiz. O polissacarídeo ephedrans AE foi isolado de hastes de ephedra.

As raízes da ephedra renderam uma variedade de compostos hipotensivos, incluindo o flavonoide ephedra A, feruloylhistamínico, e os alcaloides de espermina efedradinas AD, que não foram encontrados nas partes acima do solo.

 

Ephedra usos e farmacologia

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos proibiu pela primeira vez a venda de todos os suplementos dietéticos contendo ephedra em abril de 2004 com base na falta de evidência para apoiar alegações de eficácia e mais de 16.000 casos notificados de reações adversas.

A proibição foi mais tarde revogada por um juiz federal em abril de 2005 para produtos que contenham ephedra 10 mg ou menos.

No entanto, em maio de 2007, a proibição foi confirmada pelo Supremo Tribunal dos EUA com base em um regulamento final da FDA que declara os suplementos dietéticos contendo alcaloides de efedrina adulterados como apresentando um risco não razoável de doença ou lesão em condições de uso recomendadas ou sugeridas na rotulagem, ou se nenhuma condição de uso é sugerida ou recomendada, em condições normais de uso.

 

Ephedra desempenho atlético

Os suplementos dietéticos contendo ephedra são proibidos pela FDA, tornando os dados de estudos em animais de seu uso como potenciadores de desempenho irrelevante.

 

Ephedra dados clínicos

O uso de produtos que contêm ephedra em esportes foi relatado.

Existem poucos estudos que avaliam a eficácia ergogênica da ephedrina, e os resultados sugerem efeitos leves sobre o desempenho.

No entanto, as combinações de efedrina e cafeína foram relatadas para aumentar a resistência em experimentos de corrida e ciclismo.

A maioria dos estudos foi conduzida por um grupo, e, devido aos diferentes tipos de exercícios estudados (resistência e poder), os resultados não podem ser agrupados para análise.

Como a maioria das classes de anfetaminas é proibida pelo Comitê Olímpico Internacional (exceto pelo uso médico de efedrina) e os suplementos contendo efedrina são proibidos pelo FDA, são improváveis novos ensaios que avaliem sua eficácia.

 

Ephedra perda de peso

Os suplementos que contêm Ephedra são proibidos pela FDA, tornando os dados de estudos em animais para uso como um auxiliar de perda de peso irrelevante.

Uma combinação de efedrina com um suplemento contendo cafeína, como guaraná ou cola, tem sido mais frequentemente usada para perda de peso.

Uma meta-análise avaliando a eficácia da ephedra na perda de peso publicada em 2003 encontrou poucos estudos de alta qualidade publicados.

Entre esses ensaios incluídos, os dados agrupados favoreceram a ephedra e a efedrina sobre o placebo no curto prazo (menos de 6 meses), com perda de peso de aproximadamente 0,9 kg / mês.

Outros comentários encontraram resultados semelhantes.

Os poucos ensaios que foram publicados desde a proibição de 2004 dos produtos de ephedra em 2004 chegaram a conclusões semelhantes, com melhora da termogênese proposta como mecanismo de ação.

 

Outros efeitos de Ephedra

– Antiviral

Atividade em relação a um número limitado de vírus foi demonstrada em alguns, mas não em todos, estudos in vitro.

A atividade antimicrobiana foi demonstrada in vitro por outras espécies de Ephedra (Ephedra strobiliacea, Ephedra procera e Ephedra pachyclada spp.).

– Inflamatório

Os extratos de ephedra apresentaram efeitos anti-inflamatórios e imunes em experimentos em roedores e estudos in vitro.

A ativação do complemento foi inibida e E. sinica mostrou efeitos protetores contra sequelas da lesão da medula espinhal.

Constituintes químicos ephedrannin A e B suprimiram a transcrição de fator de necrose tumoral alfa e interleucina-1 beta em macrófagos e na insuficiência hepática induzida em camundongos.

Ephedra construiu o tecido isolado de coelho de uretra, possivelmente através de caminhos de ácido araquidônico, e estimulação adrenorreceptora alfa em outro experimento laboratorial.

 

Ephedra dosagem

Há uma proibição da venda de todos os suplementos dietéticos contendo efedrina nos Estados Unidos.

As doses de efedra superiores a 32 mg / dia resultaram em reações adversas.

A farmacocinética da efedra em seres humanos foi estudada, com efedrina em erva bruta que requer duas vezes mais para atingir a concentração plasmática máxima como formas de dosagem de efedrina pura.

Da mesma forma, a combinação de uma única dose de efedra e cafeína têm sido estudadas; a efedrina e a pseudoefedrina tiveram concentrações de pico semelhantes a 140 a 150 minutos, enquanto os níveis de cafeína atingiram o máximo de 90 minutos.

Os resultados globais foram semelhantes aos de compostos individuais em forma pura.

 

Gravidez / aleitamento

Pode aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, causar atividade do SNC e estimular o músculo uterino.

O uso periconcepcional de produtos contendo efedrina foi associado a um índice de chances ajustado maior para a anencefalia.

 

Interações

Embora as formas naturais de efedra possam conter diferentes constituintes químicos do que as da efedrina, em geral, as interações provavelmente serão semelhantes às estabelecidas para a forma sintética deste último e incluem MAOIs, propofol anestésico, agentes colinérgicos como antidepressivos tricíclicos, cafeína, teofilina e esteroides como a dexametasona.

 

Reações adversas

Uma associação temporal clara para reações adversas cardiovasculares e cerebrovasculares e sintomas psiquiátricos mostrou-se com o uso de ephedra, mas uma relação direta é difícil de estabelecer.

Uma chance aumentada de 2 a 3 vezes para o risco de reações psiquiátricas adversas e palpitações cardíacas foi encontrada em uma meta-análise, com tendência para aumentar o risco de hipertensão arterial.

Uma revisão de relatos de casos encontrou uma tendência para um risco aumentado de reações adversas cardiovasculares e cerebrovasculares em doses inferiores às utilizadas para perda de peso (ephedra 32 mg / dia vs 90 a 150 mg / dia, respectivamente).

Um ensaio clínico no qual 20 adultos saudáveis receberam ephedra 1 g de extrato seco (ou placebo) diariamente durante 14 dias, encontrou aumentos na frequência cardíaca após a tomada de ephedra.

Os relatos de casos de reações adversas continuam a aparecer na literatura, apesar da proibição da FDA sobre produtos de ephedra e incluem cardiomiopatias, arritmia e morte súbita, infarto do miocárdio, aneurisma da artéria coronária, acidente vascular cerebral, sintomas psiquiátricos, hiperatividade autônoma e convulsões.

Também foram demonstrados efeitos desfavoráveis na homeostase de glicose e potássio, e também existem casos de colite isquêmica e lesão da mucosa gástrica.

 

Toxicologia

Os dados toxicológicos sobre ephedra são limitados. Enquanto os extratos de efedra são citotóxicos para células cultivadas, a citotoxicidade não é causada principalmente pela efedrina.

N-nitrosaminas de efedrina e pseudoefedrina foram formadas sob condições fisiológicas.

A N-nitrosoepedrina demonstrou ser cancerígena.

O uso periconcepcional de produtos contendo efedrina foi associado a um índice de chances ajustado maior para a anencefalia.

 

Ephedra preço

O preço 75 mg custa em torno de R$45,00.

 

Ephedra onde comprar

Você pode encontrar em farmácias, lojas de suplementos ou até mesmo online.

 

Ephedra como tomar

Costuma ser recomendado tomar uma 1 pirula após cada refeição principal.

No caso 1 após o café, 1 após o almoço e 1 após o jantar.

 

Ephedra efeitos colaterais

Os seus efeitos colaterais podem ocorrer tremores, aumento na pressão arterial, diarreia, vomito, dores constante de cabeça, hipertrofia na próstata, tonturas.

ATUALIZADO: 11.04.18

 

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