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Doença de Chagas: Todo Barbeiro Transmite Chagas

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Estima-se que 8 a 11 milhões de pessoas no México, América Central e América do Sul têm doença de Chagas.

A maioria das pessoas são assintomáticas e não sabem que estão infectadas, com doença de chagas sintomas.

Entretanto, aproximadamente 20 a 30 por cento daqueles com infecção crônica desenvolverão a doença clinicamente aparente, fazendo lhe uma preocupação de saúde pública significativa.

 

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(VÍDEO) → Chagas, Doença Negligenciada!

 

Doença de Chagas: Sintomas

Uma vez que a transmissão ocorreu, a maioria de indivíduos infectados experimentam uma fase aguda da doença com sintomas suaves ou doença febril inespecífica que frequentemente vai ser irreconhecível.

Após quatro a oito semanas ou mais, os indivíduos entram na fase crônica e os parasitas geralmente não são detectados no sangue.

Sem tratamento, eles permanecerão infectados para a vida.

Como mencionado anteriormente, algumas pessoas permanecerão assintomáticas (infecção indeterminada), mas outras (20-30%) apresentarão sintomas clínicos incluindo danos cardíacos.

Isso pode variar desde alterações leves no eletrocardiograma até arritmias graves, cardiomiopatia e morte súbita.

O aparelho digestivo também pode estar envolvido levando a megaesôfago ou megacolon.

Finalmente, os sistemas nervoso periférico e central podem ser afetados.

 

Doença de Chagas: Tratamento

Os indivíduos infectados devem ser encaminhados a um médico ou clínica local para cuidados e tratamento de seguimento.

Nos Estados Unidos, a medicação antitripantossomal (nifurtimox ou benznidazol) só está disponível através dos CDC.

O médico deve chamar o CDC para determinar se o tratamento é indicado. Os medicamentos são gratuitos para pacientes elegíveis e serão enviados diretamente para o consultório médico.

A doença de Chagas prevenção é causada por infecção com Trypanosoma cruzi, um protozoário parasita. Nos países endémicos de Chagas, é tipicamente transmitida por bichos de triatomíneos infectados (vulgarmente conhecidos como bichos de beijo).

Os insetos defecam durante ou após a alimentação e as fezes entram no corpo humano através da ferida de mordida ou membranas mucosas.

Em alternativa, a transmissão pode ocorrer congenitamente (da mãe ao feto), através de transfusão de sangue ou transplante de órgãos, exposição acidental de laboratório ou raramente através da ingestão de alimentos contaminados por bichos infectados.

A transmissão nos Estados Unidos é rara e não segue o mesmo padrão que os países endêmicos.

Transmissão congênita e transfusão são mais comuns, atribuídos principalmente a melhores condições de habitação.

Além disso, as espécies de triatomíneos presentes nos Estados Unidos (Triatoma sanguessuga) preferem hospedeiros animais.

Insetos triatomíneos e reservatórios infectados, como guaxinins, foram identificados na Flórida.

No entanto, o risco de transmissão local para as pessoas na Flórida é baixo.

Houve casos de transmissão local no Texas, Tennessee, Califórnia e Louisiana. Pessoas em áreas menos afluentes da Flórida provavelmente têm uma maior chance de se infectar.

Desde a introdução da triagem de doação de sangue para Chagas profilaxia em 2007, mais infecções crônicas nos Estados Unidos estão sendo reconhecidas. Os centros de sangue realizam um ensaio imunoenzimático (ELISA).

As doações que tenham ELISA reativo de repetição devem ser confirmadas com um ensaio de radioimunoensaio (RIPA).

Em um estudo realizado em 2005 pela Cruz Vermelha Americana para avaliar o teste de triagem de Chagas sintomas utilizado pelos centros de doação de sangue, 51% dos doadores com testes reativos repetitivos tiveram resultados positivos no RIPA.

Devido ao custo do RIPA, alguns centros de sangue optam por não realizar testes de confirmação, uma vez que o sangue não é utilizado se ELISA é positivo.

Os bancos de sangue devem notificar os indivíduos com resultados positivos e, idealmente, ambos fornecem informações de contato para o departamento de saúde do condado para o doador e notificar o CHD do resultado.

As CCCs são incentivadas a desenvolver relacionamentos com os centros de sangue para facilitar esse fluxo de informações.

ATUALIZADO: 17.05.18

 

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