ALZHEIMER: O Que é? Aprenda Identificar e Tratar Rapido [2017]

Saiba Sobre os Sintomas, Tratamento e Cuidados da Doença de Alzheimer

A doença de Alzheimer é uma doença degenerativa que causa um declínio progressivo na função cognitiva e de memória.

Gradualmente, uma destruição de células nervosas ocorrem em áreas do cérebro relacionadas com a memória e a linguagem.

Com o tempo, a pessoa tem cada vez mais dificuldade em armazenar os eventos de reconhecer objetos e rostos, para lembrar o significado das palavras e exercer julgamento.

Geralmente, os sintomas aparecem depois de 65 anos e a prevalência da doença aumenta acentuadamente com a idade.

No entanto, ao contrário da crença popular, a doença de Alzheimer sintomas não é uma consequência normal do envelhecimento.

A doença de Alzheimer é a forma de demência mais comum nos idosos; que representam cerca de 65% dos casos de demência.

O termo demência inclui problemas gerais de saúde marcados por uma diminuição irreversível faculdades mentais.

A doença de Alzheimer é diferenciada de outras demências na medida em que evolui gradualmente e, principalmente, afeta a memória de curto prazo, em seus primórdios.

No entanto, o diagnóstico nem sempre é fácil e que pode ser difícil para os médicos diferenciar doença de Alzheimer de demência “com corpos de Lewy”, por exemplo.

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(VÍDEO) Alzheimer | Drauzio Comenta

 

(VÍDEO) Como são os sintomas e fases da Doença de Alzheimer

 

Há uma diferença entre o envelhecimento normal e a doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer pode ser vista como uma forma muito acelerada de envelhecimento. Em teoria, se vivêssemos para 150 ou 160 anos, é quase certo que todos nós teríamos a doença de Alzheimer.

Para o Alzheimer ocorrer em seus sessenta anos, você tem que estar predisposto à doença por hereditariedade, estilo de vida, etc.

 

Predomínio

A doença de Alzheimer afeta cerca de 1% das pessoas com idades entre 65 a 69, 20% das pessoas com idades entre 85 e 89 anos e 40% daqueles 90 a 95 anos. No Canadá, cerca de 500.000 pessoas têm a doença de Alzheimer diagnostico ou uma doença relacionada.

Estima-se que 1 em cada 8 homens e 1 em 4 mulheres sofrem durante a sua existência. Na medida em que as mulheres vivem mais, é mais provável de ser alcançada um dia.

Devido à extensão da expectativa de vida, a doença está se tornando mais comum. Estima-se que dentro de 20 anos, o número de doentes vão dobrar no Canadá.

 

O envolvimento do cérebro

A doença de Alzheimer é caracterizada pelo aparecimento de lesões muito específicas que gradualmente invadem o cérebro e destroem as suas células, os neurônios.

Os neurônios do hipocampo, a área que controla a memória, são os primeiros afetados. Ainda não se sabe o que provoca o aparecimento destas lesões.

Dr. Alois Alzheimer, neurologista alemão, deu seu nome à doença em 1906. Ele é o primeiro a descrever estas lesões cerebrais durante a autópsia de uma mulher morta por demência.

Ele tinha observado no cérebro dela, placas e emaranhados anormais de células nervosas agora consideradas os principais sinais fisiológicos da doença de Alzheimer.

 

Aqui estão dois tipos de danos que aparecem nos cérebros de pessoas:

A produção excessiva e a acumulação de proteínas beta-amiloides em certas regiões do cérebro. Estas proteínas formam placas, chamadas placas amiloides ou placas neuríticas, que estão associados com a morte neuronal.

A “distorção” de certas proteínas estruturais (proteínas chamadas tau). A forma como os neurônios são enredados é alterado. Este tipo de lesão é chamado de emaranhados neurofibrilares.

Nestas lesões adiciona uma inflamação que contribui para alterar neurônios. Não há nenhum tratamento que possa parar ou reverter estes processos patológicos.

 

Doença de Alzheimer: Causas

As causas da doença de Alzheimer não são conhecidas. Na grande maioria dos casos, a doença aparece devido a uma combinação de fatores de risco. O envelhecimento é o fator principal.

Fatores de risco para doenças cardiovasculares (hipertensão, colesterol alto, obesidade, diabetes, etc.) também parecem contribuir para o seu desenvolvimento.

É também possível, como infecções ou exposição a toxinas desempenhar um papel em alguns casos, mas não se obteve qualquer evidência conclusiva.

Os fatores genéticos também desempenham um papel importante na causa da doença. Assim, certos genes podem aumentar o risco de sofrimento, embora não seja diretamente a causa da doença.

De fato, os pesquisadores descobriram que cerca de 60% das pessoas com doença de Alzheimer levam a apolipoproteína E4, ou ApoE4 e SORL1 estar frequentemente envolvidos.

No entanto, vários indivíduos são portadores destes genes e nunca terão a doença e, por outro lado, algumas pessoas sem estes genes pode desenvolver a doença.

Há também formas hereditárias da doença, mas representam menos de 5% dos casos. Apenas 800 famílias foram identificadas em todo o mundo.

As crianças que têm um pai com a doença de Alzheimer, na sua forma herdada têm uma possibilidade em 2 de ter a doença si.

Os sintomas de família aparecem cedo, às vezes antes dos 40 anos. No entanto, embora vários membros da mesma família sejam afetados por esta doença, não significa necessariamente que é a forma hereditária.

 

A Progressão da Doença

A doença de Alzheimer se desenvolve ao longo de muitos anos e sua progressão varia muito de uma pessoa para outra.

Sabemos agora que as primeiras lesões aparecem no cérebro, pelo menos, 10 a 15 anos antes dos primeiros sintomas.

Eles geralmente aparecem após a idade de 60 anos. Em média, uma vez que a doença está presente, a expectativa de vida é de 8 anos a 12 anos. Enquanto a doença ocorra em idade avançada, o mais ele tende a piorar rapidamente.

Quando ocorre em torno da idade de 60 ou 65 anos, a esperança de vida é de cerca de 12 anos a 14 anos; quando ocorre mais tarde na expectativa de vida é de apenas 5 anos para 8 anos. Não é possível impedir a progressão da doença.

 

Estágio luz (inicio). Perda de memória ocorre ocasionalmente. A memória de curto prazo, isto é, a capacidade de reter uma informação recente (um novo número de telefone, uma lista de palavras, etc.), é a mais afetada.

Sofredores tentam superar seus desafios usando listas de verificação e suas famílias.

Alterações de humor e ligeira desorientação no espaço também podem ser observadas. A pessoa tem mais dificuldade em encontrar palavras e seguir o fio de uma conversa.

Nesta fase, não é claro se a doença é Alzheimer. Ao longo do tempo, os sintomas podem permanecer estáveis ou até mesmo diminuir.

O diagnóstico é confirmado quando problemas de memória estão aumentando e se outras funções cognitivas se deterioram (idioma, reconhecimento de objetos, planejamento movimentos complexos, etc.);

 

Estágio moderado. Os problemas de memória são amplificados. As memórias de juventude e de meia-idade se tornam menos precisas, mas são mais bem preservadas do que a memória imediata.

É cada vez mais difícil para as pessoas a fazer escolhas; o seu julgamento começa a ser alterado.

Por exemplo, eles gradualmente se tornam mais difíceis de gerir o seu dinheiro e planejar suas atividades diárias.

Desorientação no espaço e no tempo torna-se cada vez mais evidente (dificuldade em lembrar o dia, aniversários…). As pessoas têm cada vez mais dificuldade em expressar-se verbalmente;

Entre os estágios moderados e avançados, problemas de comportamento incomuns, por vezes, surgem: por exemplo, agressão, uma linguagem atípica, falta ou uma mudança de traços de personalidade.

 

Avançado (ou terminal). Neste ponto, o paciente perde a sua autonomia. A monitorização permanente ou acomodação em uma casa de repouso torna-se necessário.

Problemas psiquiátricos podem ocorrer, incluindo alucinações e delírios paranoicos, composta por severa perda de memória e desorientação.

Os problemas do sono são comuns. Pacientes negligenciar a sua higiene pessoal, a ser incontinente e lutando para se alimentar. Se deixados sozinhos, eles podem andar por horas em vão.

A pessoa pode morrer de outra doença, em qualquer fase da doença de Alzheimer tratamento. No entanto, na sua fase avançada, a doença de Alzheimer é uma doença fatal, como o câncer. A maioria das mortes são causadas por pneumonia causada pela dificuldade em engolir.

Os pacientes podem deixar em suas vias aéreas e os pulmões, a saliva ou parte do que comem ou o que bebem. Esta é uma consequência direta da progressão da doença. A doença de Alzheimer é agora a sétima principal causa de morte no Canadá.

 

Doença de Alzheimer: Diagnóstico

Aviso: não é porque esqueceu suas chaves, uma data ou o nome de alguém que sofre de doença de Alzheimer.

Estes esquecimentos ocasionais são normais em qualquer idade e geralmente estão relacionados à desatenção.

Se eles são comuns, eles podem mascarar a depressão ou estado de ansiedade.

Somente testes realizados por um médico pode determinar se você sofre de um distúrbio de memória real. Muitas vezes, são os membros da família que cuidam de seu ente querido e pedem uma consulta.

Para descobrir o diagnóstico, o médico irá usar os resultados de vários exames médicos. Primeiro, ele pede ao paciente para aprender mais sobre a forma como a sua perda de memória e outras dificuldades na vida diária se manifestam.

Testes para avaliar faculdades cognitivas são feitas, como os testes de visão, escrita, memória, resolução de problemas, etc. Se transtorno de memória, mesmo estando atento, o desempenho do paciente no teste será anormal.

Em alguns casos, vários testes médicos podem ser feitos para excluir a possibilidade de que os sintomas são causados por outro problema de saúde (uma deficiência de vitamina B12, o mau funcionamento da glândula tiroide, acidente vascular cerebral, depressão, etc).

Se necessário, o médico também pode aconselhar o paciente a fazer um exame de imagem cerebral (de preferência uma ressonância magnética) para observar a estrutura e atividade das diferentes áreas do seu cérebro.

A imagem pode destacar a perda de volume (atrofia) de certas áreas do cérebro, características de degeneração neuronal.

 

Os Sintomas da Doença de Alzheimer

– Prejudicada memória de curto prazo (o nome das novas pessoas que conheci, as horas do evento ou dias antes, etc.);

– Dificuldade em reter novas informações;

– Dificuldade em realizar tarefas familiares (fechar as portas com chave, tomar a medicação, encontrar objetos, etc.);

– Dificuldades de linguagem ou afasia (dificuldade em encontrar palavras, fala menos compreensível, uso de palavras inventadas ou inadequados);

– Dificuldade em seguir uma conversa, uma linha de pensamento;

– Dificuldade ou incapacidade de planejar (refeições, orçamento, etc.);

– Perda gradual do sentido de orientação no espaço e no tempo (dificuldade em encontrar o dia, lembre-se da temporada, datas de aniversário, hora do dia, incapaz de encontrar o seu caminho…);

– Problemas gestuais ou apraxia (dificuldade em escrever, abotoar o paletó, de usar objetos do cotidiano para lavar…).

– Dificuldade em entender conceitos abstratos e seguir um raciocínio;

– Dificuldade em reconhecer objetos (agnosia);

– Insuficiência progressiva da memória de longo prazo (perda de memórias de infância e adulto);

– Mudanças no humor ou comportamento, por vezes, agressividade ou delírio;

– Alterações de personalidade;

– Perda progressiva da autonomia.

 

Indivíduos e fatores de risco para a doença de Alzheimer

Pessoas com 60 anos ou mais. A idade é o principal fator de risco: o risco de desenvolver a doença dobra a cada 5 anos a partir de 65 anos;

As mulheres (porque vivem mais que os homens);

As pessoas que têm um pai, irmão ou irmã com a doença de Alzheimer hereditário. O risco de desenvolvimento que, por sua vez aumenta de 10% para 30% em relação ao resto da população;

Crianças com um pai afetado têm 50% de chance de ter a doença a si mesma;

Pessoas de hispânicos e Africano americanos são mais propensos a ter a doença (até 2 vezes).

 

Os fatores de risco

Os fatores mais importantes:

– A hipertensão sistólica;
– O colesterol alto;
– Diabetes com medicação mal controlada;
Fumar.

 

-Fatores menores

– Traumatismo craniano grave com perda de consciência (que ocorrem, por exemplo, em boxeadores);
Obesidade;

 

Podemos prevenir?

Atualmente, não há claramente eficaz na prevenção da doença de Alzheimer. Algumas medidas, no entanto, parecem ajudar a preservar a cognição e reduzir o risco de desenvolver a doença. Aqui estão os mais estudados.

 

As medidas preventivas na fase de investigação

É possível reduzir o risco de sofrer de doença de Alzheimer em medicamentos envolvidos, prestando atenção ao seu estilo de vida (dieta saudável, exercício físico, etc.) e evitar certos fatores de risco, como pressão arterial elevada, diabetes, colesterol alto e tabagismo.

O hormônio de substituição em mulheres na idade da menopausa ou a ingestão de medicamentos anti-inflamatórios (tais como aspirina e ibuprofeno) pode proporcionar alguma proteção contra a doença de Alzheimer, de acordo com estudos na população, mas estudos prospectivos sobre este assunto foram negativos.

 

Fornecimento

Vários estudos foram realizados para determinar se uma determinada dieta podem prevenir doenças de Alzheimer por retardar o envelhecimento.

 

Aqui estão 3 causas sendo exploradas:

A dieta mediterrânea. Este tipo de dieta típica dos países da orla do Mediterrâneo protege contra doenças cardiovasculares e melhora a expectativa de vida.

Distingue-se, em particular, pelo elevado consumo de azeite, fruta, vegetais e peixe e um consumo moderado de vinho tinto.

Esta dieta pode ajudar a prevenir a doença de Alzheimer. Um estudo prospectivo realizado em 2006 entre 2.258 americanos, de fato indica que as pessoas cuja dieta está mais próxima da dieta mediterrânea são menos propensos a sofrer de doença de Alzheimer.

A mesma equipe de pesquisa também notou que este tipo de dieta reduz a mortalidade associada à doença.

Estas observações foram confirmadas em 2009 por um estudo de uma corte de 1.796 franceses com 65 anos e mais. O estudo descobriu que a dieta mediterrânea está associada com menos declínio cognitivo.

Os cientistas explicam, em parte, o efeito protetor nos neurônios por seu alto teor de antioxidantes.

O ácido eicosapentaenoico (EPA), um ácido ómega-3 encontrados em peixes, parece ser particularmente protetor;

A restrição calórica. Há estudos que mostram que dieta de baixa caloria retarda o envelhecimento e aumenta a expectativa de vida.

Os cientistas queriam saber se a quantidade de calorias ingeridas diariamente influência o risco de desenvolver a doença de Alzheimer.

Por ocasião de um estudo prospectivo com a duração de 4 anos, publicado em 2002, pesquisadores americanos coletaram dados sobre o consumo alimentar de 980 pessoas com 75 anos em média. Durante o estudo, 242 pessoas desenvolveram a doença de Alzheimer.

Os indivíduos que consumiram mais calorias e tiveram uma composição genética que predispõe à doença (eram portadores do gene ApoE4) foram mais afetados do que aqueles que tomaram a menor quantidade de calorias.

Estudos em animais sugerem que a restrição calórica aumenta a resistência dos neurônios no cérebro com doença de Alzheimer, doença de Parkinson e derrame.

Também limita a perda neuronal normal, relacionada com a idade;

 

Uma dieta rica em antioxidantes.

Muitos estudos confirmam que os antioxidantes reduzem os efeitos nocivos dos radicais livres nos neurônios.

Embora ainda não haja evidências suficientes para recomendar uma dieta específica para prevenir a doença de Alzheimer, de acordo com os autores de uma revisão da literatura científica, alguns alimentos ricos em antioxidantes devem ser preferidos.

Alimentos ricos em ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12.

 

Atividade Física

A vantagem de atividade física ordinária para a prevenção da demência e declínio cognitivo foi demonstrado por vários estudos epidemiológicos e clínicos recentes.

Um deles mostrou que o programa físico moderado formação em casa (3 sessões de 50 minutos por semana, ou 20 minutos de caminhada por dia, durante 24 semanas), possivelmente melhora o desempenho cognitivo de pessoas com perturbações da memória.

Além disso, os adultos que praticam atividades físicas regularmente aparecem menos frequentemente afetados pela doença de Alzheimer.

 

Treinamento Mental

Vários estudos prospectivos recentes têm mostrado que as pessoas regularmente envolvidas em atividades estimulantes mentais (leitura, aprendizagem, jogos de memória, etc.), independentemente da sua idade, são menos propensas a sofrer de demência.

Um exemplo, o caso do famoso Estudo Nun, um estudo epidemiológico do envelhecimento e da doença de Alzheimer.

Este estudo é realizado desde 1986, com 678 freiras da ordem das Irmãs Escolares de Nossa Senhora, uma comunidade onde a média de idade é de 85 anos e onde várias irmãs tem mais de 90 anos.

Entre essas freiras, que levam uma vida saudável, têm uma boa dieta e pouco estresse, a taxa da doença de Alzheimer é significativamente menor do que o da população em geral.

Significativamente, muitas delas são altamente qualificadas e engajadas em atividades intelectuais muito exigentes para a sua idade.

Assim manter uma mente ativa durante todo o curso de sua vida favorece a manutenção e crescimento de conexões entre os neurônios, atrasando demência.

Além disso, alguns acreditam que um elevado grau de formação ajuda a ter sucesso mais facilmente testes cognitivos utilizados para diagnosticar a doença de Alzheimer. Este seria compensar os efeitos mais longos da doença.

Diversos estudos em andamento estão tentando avaliar os efeitos do treinamento mental regulares entre as pessoas com a doença de Alzheimer precoce.

No entanto, parece que os efeitos deste tipo de exercício são menos acentuadas, quando o declínio cognitivo começa.

ATUALIZADO: 21.03.17

 

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