VARIZES: COMO TRATAR EVITAR PRINCIPAIS TRATAMENTOS (2017)

Tudo Sobre Varizes

VARIZES: COMO TRATAR EVITAR PRINCIPAIS TRATAMENTOS

As Varizes (Veias Varicosas)

 

As veias varicosas ou varizes afetam principalmente a pele perto das veias das pernas e suas conexões no interior.

O tratamento precoce, melhorar a função venosa como ótica, e o risco de complicações diminui

 

>> Quais são as varizes?

 

Varizes tratamento caseiro são permanentemente estendida, veias tortuosas irregulares. Elas ocorrem principalmente nas pernas, às vezes na região pélvica.

Até mesmo a “versão mínima”, que é vasinhos realmente inofensivos, sentidas por muitos sofredores como cosmeticamente perturbadoras. Mas às vezes elas também causam dor local.

Veias Aranhas são pequenas veias da pele prolongada de cor violeta com suas ramificações ou brilho azul através da pele.

A terapia escleroterapia ou a laser pode melhorar a aparência da pele.

 

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>> Do problema cosmético para a doença

 

No entanto, ele vem com a doença vascular e não apenas sobre a beleza: Uma vez que avançada, as varizes são também um problema médico.

Muitas vezes a tensão desconfortável ou inchar durante o dia as pernas. Ela pode causar alterações permanentes na pele e úlceras, por vezes persistentes. Às vezes, uma trombose venosa é a causa ou consequência.

 

>> Varizes – uma doença generalizada

 

Varizes fotos são generalizadas. Assim, por exemplo, foram publicadas em 2003, de acordo com os resultados do Estudo de Vein Bonn no 2000-2002, cerca de 14 por cento dos alemães significativamente afetados.

Dado o aumento da esperança de vida e outros fatores predisponentes (mais sobre isso na próxima seção) são Venenleiden tendência de alta inalterada.

Em outras palavras, a grande maioria da população alemã tem diferentes graus de modificações nas veias.

 

>> Varizes: Causas Múltiplas

 

Médicos distinguir uma varizes primária e uma secundária. As causas exatas da forma primária de varicosity são variadas e não completamente clara.

Muitas pessoas têm uma predisposição hereditária do tecido conjuntivo e insuficiência venosa.

Muitas vezes, eles tendem então a varizes.

Favorecendo são a falta de exercício, obesidade e atividades profissionais relacionadas. Ela afeta mais as mulheres (cerca de 15 por cento) do que os homens.

São confrontados em homens com varizes, com mais de onze por cento, mas também notável.

Na frente estão as mulheres com varizes cirurgia, provavelmente está relacionado com o fato de que os hormônios sexuais femininos sobre o tipo de estrogénios influenciar a estrutura da parede da veia e válvulas.

Na gravidez relaxa com o apoio ativo de outro hormônio sexual feminino, a progesterona, o músculo e tecido conjuntivo também nas veias.

Além disso, durante a gravidez complica o útero amplia o escoamento de sangue a partir das pernas. Portanto, varizes ocorrem frequentemente na gravidez.

Outra causa de varizes são processos de envelhecimento do tecido, à firmeza da pele ao longo da vida desaparece, as veias ao longo do tempo são flácida.

Isso torna-se mais fortemente na segunda metade da vida sentiu. Como uma doença congênita, em casos raros falta de válvulas venosas antes. Varicosas secundárias veias Se um outro transtorno se baseia, é uma varizes secundárias .

Questionamentos são especialmente trombose venosa profunda (veja abaixo: “As possíveis complicações das varizes”).

Normalmente, cerca de 90 por cento do sangue através da baixa e somente dez por cento acima das veias superficiais são transportadas de volta para o coração.

Se venosa profunda está obstruída em resultado de trombose, aumentando desse modo o transporte de sangue através das veias superficiais.

Em longo prazo, a sua capacidade de transporte é oprimida, elas ficam moles e formam as veias varicosas, a umas varizes secundárias.

Outra causa de varizes pode ser uma fraqueza do coração, especialmente se o lado direito do coração é afetado, uma insuficiência cardíaca direita.

A função cardíaca comprometida pode resultar em outras coisas, que a pressão nos aumentos da veia. Tipicamente, há então também a perna inchaço (edema). Da mesma forma, para uma verdadeira cirrose (endurecimento do fígado).

 

>> Varizes: As queixas mais comuns

 

Inicialmente, haverá sintomas como pesado, cansado ou dolorido pernas e inchaço, especialmente após longos períodos de pé ou sentado.

Mulheres afetadas sofrem cada vez mais incluindo pouco antes da menstruação. À noite e em temperaturas quentes, as queixas estão a aumentar, mas melhorar após a elevação ou resfriamento das pernas.

Cãibras nas pernas são, de facto, muitas vezes chamados, mas não um dos sintomas típicos de varizes. Elas normalmente são baseadas em um carregamento incorreto do sistema músculo-esquelético.

Mais sobre os sinais de varizes no capítulo “Varizes: Sintomas “.

 

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>> Quando Consultar um médico?

 

Se as veias de aranha sob a pele surgir ou emergir na forma de tortuosidade, a doença venosa assume claramente traços visíveis.

Se possível, já aos primeiros sinais que indicam um problema na veia, é necessário o parecer de um especialista (phlebotomists).

Por um lado, normalmente já consertar medidas simples, direcionadas as queixas nas pernas.

Por outro lado um diagnóstico precoce e tratamento ajuda parar a progressão da doença e evitar complicações.

Além dos sintomas específicos e evidências de uma predisposição familiar para varizes o médico realizar um exame físico e um ultra-som das veias na pista.

 

>> As possíveis complicações de varizes

 

Uma veia cutânea aumentada pode se tornar inflamada e o navio neste momento por um entupimento coágulo de sangue (varicoflebite, Varikothrombose). Isso é muito doloroso, a área inflamada é aquecida.

Enquanto em certas condições anatômicas em um risco varicoflebite que o coágulo continua a caminho do fluxo venoso profundo e leva a um fecho.

Depois, há uma trombose venosa profunda. Coloca em risco aumentado para uma embolia pulmonar com ele. No entanto você deve procurar imediatamente o médico, se estiver com uma súbita falta de ar e dor no peito chamar uma ambulância.

Se varicosa significativa sobrecarregada em veias superficiais volume de sangue em circulação elevada, em última análise, as veias profundas, que crónica inchaço (edema) da perna tem resultado.

Além disso, alterações na pele e danos nos tecidos e até mesmo pode evoluir para uma úlcera depois de muitos anos de doença varicosa. Em outras palavras, um assim chamado úlceras de perna ou pernas abertas.

Estas complicações ocorrem frequentemente na área do tornozelo. No entanto, as veias varicosas e úlceras são muitas vezes o resultado de um TVP independente. Em seguida, varizes secundárias ocorrem principalmente como tromboses em veias da perna e pélvicos.

No braço e ombro veias aparecem com menos frequência. A trombose venosa profunda pode ter várias causas.

 

>> Varizes: prevenção e tratamento

 

Muitos pacientes gostariam de fazer de forma proativa algo sobre as varizes. Em parte, isso é perfeitamente possível, a tentativa vale a pena em qualquer caso.

Um estilo de vida saudável, não fumar, controle de peso, ginástica vascular atos neste sentido. Você será mais provável no exercício aeróbico regular, como caminhar.

Atletas de movimento pode manter seu sistema venoso geralmente consideravelmente mais estável do que os não-atletas. Muitas vezes, as pessoas afetadas, e já necessitam de uma terapia.

O especialista vascular pode verificar as condições das veias da perna e sua necessidade de tratamento, e sugerir caminhos de tratamento adequados.

Questionando próximas medidas conservadoras e cirúrgicas. Decisivas estão sempre a natureza da doença o tipo de varizes.

E sua expressão As terapias comprovadas incluem métodos, tais como a terapia de compressão, escleroterapia, laser terapia e ondas de rádio ou cirurgia.

 

>> Causas, prognóstico

 

Um avanço de cliente pouco veia

As veias (exceto veias pulmonares) referem-se ao sangue oxigenado dos tecidos e transportá-lo de volta para o coração. Elas têm que trabalhar contra a gravidade.

Nas pernas vai ajudar a “bomba muscular”: Quando os músculos da perna, eles apertam as veias profundas como uma esponja para transmitir o sangue em direção ao coração das veias profundas da perna coletar o sangue das veias superficiais.

Válvulas venosas, que atuam como uma válvula de retenção para evitar que o sangue de fluir de volta quando os músculos relaxar.

Além disso, a força do coração e as alterações de pressão no tórax e respiração abdominal suporta o retorno do sangue a partir da veia profunda.

Em comparação com as artérias musculares (artérias), o sangue oxigenado do coração que leva para os órgãos (exceto artérias pulmonares, levando os pulmões de sangue oxigenado para), as veias são finas e elásticas, que funciona particularmente para parte superficial dos vasos.

A pressão arterial é significativamente menor do que nas artérias musculares no sistema venoso, e o sangue flui mais lentamente.

Para as veias que conduzem profundamente nas pernas, em particular, são muito receptivos, mas eles lidam com a remoção de uma grande parte da quantidade total de sangue, cerca de 90 por cento. Em paredes da veia do tecido conjuntivo ceder com o tempo.

Em seguida, feche as válvulas venosas não fechadas. As quedas de sangue nas veias superficiais, a partir do qual deve fluir para dentro do sistema venoso profundo. A congestão (sobrecarga de volume) faz com que a expansão os seios venosos superficiais e deformar.

O mesmo destino tem sucedido as conexões venosas entre a superfície e profundidade, os chamados perfurantes e, em seguida, a fase tardia também as veias profundas.

Neste último caso, os médicos falam de Leitvenenschwäche propensos a inchaço (incompetência da veia com tendência a edema).

 

>> Leitura grávida

 

A partir de varizes são mais comumente afetadas veias das pernas.

O Venenaussackungen nas pernas pode ser promovido ainda por fatores biológicos, tais como história familiar ou genética fraqueza da parede da veia. Mesmo sexo feminino e aumento influências hormonais na gravidez desempenhar um papel.

Entre os fatores naturais também incluem a idade. Por idade , aumenta a tendência a varizes.

Finalmente incentivar fatores relacionados ao estilo de vida como o sedentarismo, a obesidade, ocupações que estão e constrição das veias varicosas.

Em seguida, desordens congênitas das válvulas venosas enfraquecer o sistema venoso, a varicose pode muda no curso posterior.

Além disso, o encerramento de coágulos de sangue da veia profunda por chumbo (varizes secundárias, ver uma formação de varizes superficiais nas veias da pele, trombose na perna por sua vez, tem causas muito diferentes.

Em certas doenças, por exemplo para recipientes pode tornar-se inflamada, ou muda de coagulação do sangue. Isto favorece a formação de coágulos de sangue nas veias profundas das pernas.

O risco de aumento de trombose na gravidez, em diferentes graus, também sob um controle de natalidade hormonal ou a tomar hormônios para os sintomas da menopausa.

 

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>> Quais são as chances de cura para varizes?

 

Normalmente, as varizes são crônicas. Uma vez “gastas”, não pode deixar as veias de volta à sua velha forma.

O que as varizes estão em causa, que ocorreu após a escleroterapia, em parte, de novo.

Mesmo depois de uma operação nas veias é alguma tendência de recidiva (recaída tendência a), desde que a planta é mantida a varizes. A boa notícia surgida durante a gravidez, remédio para  varizes são após o parto, muitas vezes de volta em retirada.

No entanto, isso pode levar até um ano.

 

>> Varizes em outras partes do corpo

 

As hemorroidas no ânus não são estritamente veias varicosas, mas são muitas vezes referidas como tal.

A almofada de pequenos vasos na extremidade inferior do intestino pode ser parcialmente nas mesmas condições que favorecem também as veias varicosas.

Alterar mórbidos, como o tecido conjuntivo específico da planta, constipação com o aumento da pressão de compressão durante os movimentos intestinais e um refluxo deficientes do sangue durante a gravidez são fatores mais importantes aqui.

Raramente, se obtêm varizes no testículo (” ruptura de varizes “, também chamado de” varicocele “) antes. Ele amplia anlagebedingt um plexo venoso no cordão espermático, muitas vezes no lado esquerdo.

A mudança pode ocorrer na infância e levar a sintomas diferentes à infertilidade mais tarde. Não raro, as formas de varicocele ao longo do tempo por si só volta.

Além disso, desde que nenhuma causa especial, existe varizes sob a membrana mucosa do esófago que são chamadas varizes esofágicas.

Elas surgem quando a pressão na veia porta é aumentada. Esta importante, leva o sangue rico em nutrientes dos órgãos digestivos para o fígado.

Em algumas doenças hepáticas, tais como a cirrose do fígado, mas também em várias outras doenças, a pressão na veia porta pode aumentar.

Em seguida, o sangue através das veias difere do estômago e do esófago. No entanto, os navios que vêm logo à beira da sua capacidade. Expandir e se tornar varicosa.

O problema: engolir em seco ou mordidas e contato com varizes gástricas podem ferir gumes, para que eles rasguem e possivelmente sangrem maciçamente.

 

>> E de onde vem o nome “varizes”?

 

Contrariamente à opinião popular varizes não causam cãibras. O termo vem do alto alemão antigo.

Na Idade Média, os vasos tortuosos eram chamados de “veias Krumm”.

Com o tempo, desenvolveu-se a palavra agora comum para varizes.

 

>> Sintomas

 

Os sinais típicos, visíveis em varizes são conhecidos como vasinhos e reticular. Em casos graves veias azuladas ou cordões -knäuel com abaulamento da pele.

As varizes geralmente começa na adolescência ou início da idade adulta. Gradualmente, vasinhos, veias azuladas ou engrossadas nodulares através da pele cada vez mais visível.

As veias de aranha são pequenas, geralmente inofensivas, muitas vezes avermelhado azul varizes descoloridos, a partir de veias ramos finos na camada superior da pele.

Em ferimentos externos, às vezes você pode sangrar. Estrutura mais estrelado ou galho-like organizados são um problema cosmético, em primeiro lugar.

De certa forma, isso também se aplica a reticulada propagação veias maiores, o cintilante azulado através da pele ( veias reticulares ).

 

>> Pés no Ar

 

Quando as varizes internas ocorrer por vezes forte de calibre. Dizem respeito às veias safenas a grande e pequena veia safena (veia safena magna e veia safena parva) ou seus ramos laterais .

Dos pequenos vasinhos a grande varizes que as queixas estão a aumentar gradualmente.

Distensão nas pernas, inchaço, irritação da pele

O nível de reclamação é muito individual no caso de veias varicosas. Muitos sofrem cada vez mais sob estresse e sensação de peso ou dor nas pernas após prolongado tempo de pé ou sentado.

Durante o dia as temperaturas, os sintomas nas mulheres também pode aumentar pouco antes da menstruação. Elevação das pernas ou de arrefecimento e terapia de compressão traz alívio.

Muitos pacientes também dão aos sintomas tais como sensações anormais nas pernas, sensação de calor, das pernas inquietas.

Embora queixam-se mais freqüentemente afetadas do que cólicas panturrilha, mas estes são não típico das varizes (ver também o capítulo “varizes: Visão Geral “).

Elas são na sua maioria com base em fatores de estresse paralelas existentes no desgaste articular ou sobrecarga treinamento físico como invulgarmente duro.

A tendência para o inchaço ( edema ), pode aumentar ao longo do tempo. Eles surgem porque o volume sanguíneo e a pressão nas veias doentes são aumentados.

Em seguida, o fluido é pressionado para dentro do tecido circundante. O fato de a troca de oxigénio é reduzida nos vasos sanguíneos congestionados, metabolitos para acumular. Isto pode conduzir a inflamação da pele (eczema) e do tecido subcutâneo.

Ocorrem com freqüência sintomas como descamação, vermelhidão e coceira por diante. É de congestionamento durante anos a, mantém,a crônica não se sustenta a pele da pressão.

Por passagem de componentes do sangue, tais como pigmento de ferro das veias defeituosas podem ser manchas escuras da pele, pigmentação. Depois de inflamação repetida ficar lá também cicatrizes (termo técnico :. atrofia branco francês ou atrofia blanche).

O inchaço e pigmentação da pele pode ser encontrado em particular na área do tornozelo, principalmente no maléolo medial, em casos graves na perna para cima.

As lesões cutâneas estão entre as complicações da varicosity (mais sobre isso na correspondente capítulo “varizes: Complicações “).

 

>> Complicações

 

Varizes são de nenhuma maneira e sempre inofensivas ou um problema puramente cosmético. Elas podem levar à ulceração venosa crônica e falta de flebite e trombose. Perigosa complicação é a embolia pulmonar

Medição venosa

Quando os problemas venosos podem causar inchaço nas pernas. A comparação das circunferências vitela ajuda a detectar o aumento de volume na área da perna inferior

 

>> Varizes: Várias vezes graves, complicações possíveis

 

– A flebite: As varizes são a causa mais comum de flebite. A parede interna da veia inflamada fornece o impulso para a formação de um coágulo de sangue (trombo) que podem ocluir o vaso.

É uma veia varicosa alterada afetada, diz o médico de uma tromboflebite ou trombose venosa superficial. Quando se trata de uma varizes inflamada, o diagnóstico é varicoflebite ou Varikothrombose.

 

(VÍDEO) Ginástica, Musculação e Varizes

 

>> A coagulação do sangue

 

Trombose: Ele forma um coágulo de sangue (trombo, esquematicamente, quadro completo, clicando na lupa)

Os sintomas são por vezes semelhantes: vermelhidão, calor e dor no ponto apropriado.

Enquanto a uma tromboflebite, mas sim uma inflamação areal, às vezes até atingir um ponto de pressão dolorosa, um endurecido, pressão veias dolorosas fio pode estar em um chaves de varicoflebite.

Indutor pode estar no impacto varicoflebite ou úlceras de pressão, a estagnação do sangue por um longo tempo, assentos apertados com pouco espaço para as pernas e fortes perdas de fluido durante esportes ou temperaturas exteriores quentes.

No caso de tromboflebite, o médico irá esclarecer se uma doença subjacente internista está presente, tais como a inflamação no corpo, possivelmente, um tumor. pronunciadas são dolorosamente segmentadas, fechos inflamatórias tempo em uma varicosas veia safena da perna.

No caso de uma grande veia aumentou, a mais longa veia do corpo, em seguida, entrar no interior da perna. A trombose da veia pequena Rose desce para o bezerro, às vezes até o joelho, perceptível.

Neste chamado Varikothrombose se trata não só de ver e sentir ponto de pressão inflamado e doloroso, mas também a dor durante a caminhada. Se o coágulo de sangue se expande participou no caminho do fluxo venoso profundo, há uma trombose venosa profunda.

Ocasionalmente, isso ao mesmo tempo com uma trombose venosa superficial no. – A trombose venosa profunda (veia profunda): trombose perna Profundidade afetam as mulheres um pouco mais frequentemente do que os homens.

Os coágulos podem crescer através das válvulas venosas e causar danos.

Como resultado, de modo que é mais ou menos fortemente afetada a função venosa. Em cerca de um quinto das pessoas afetadas, que, em seguida, trata de problemas crônicos na perna (ver abaixo: síndrome pós-trombótica).

Além disso, há um aumento do risco de embolia pulmonar aguda (tromboembolia venosa.

Além-pronunciadas veias varicosas e o risco associado de varicoflebite que cresce para dentro da veia profunda, continua a tocar no flebotrombose outros mecanismos e doenças provocam um papel, incluindo confinamento para a cama por mais de três dias.

Paralisia ou imobilização de uma perna, assentos longos e apertados em viagem, doença cardíaca, aumento da tendência para a coagulação do sangue, tais como a mutação do fator V, ou doenças do sangue tais como policitemia com um teor aumentado nas células do sangue.

Estas baseiam-se em cada um dos seguintes mecanismos individualmente ou em combinação: um fluxo de sangue diminuiu, uma parede interna vaso lesado, uma composição do sangue alterada.

Todos os três fatores juntos arranjar um médico, sob o título da tríade de Virchow. Define-se o coágulo na veia pélvica continua, há uma perna e trombose venosa pélvica.

Trombose venosa pélvica isolada são desiguais, raro. Mas também você tera um aumento do risco de embolia pulmonar.

Embolia pulmonar: Isso ocorre por resolver uma trombose formação de coágulos ou partes da perna e / ou veias pélvicas, do sangue para o coração são varridas e ainda mais para a circulação pulmonar.

Este coágulo é chamado um êmbolo, alguns deles, como êmbolos.

Os êmbolos apertados fecham os vasos sanguíneos mais ou menos grandes e muito nos pulmões.

Muitas vezes, ocorre embolia pulmonar despercebido, ou seja, quando apenas um ou mais pequenos vasos estão entupidos.

Ele também pode levar, êmbolos livres de sintomas pequeno repetiu que causam danos visíveis para os pulmões eo coração tornar-se até anos mais tarde (conhecida como doença cardíaca pulmonar).

Às vezes, porém, os sintomas agudos, tais como súbita dor no peito , falta de ar, uma sensação de aperto e pulso rápido, isso também tosse e febre por diante.

Embora os sintomas não são específicos para uma embolia pulmonar, mas deve fazer pensar dessa complicação, especialmente com flebite ou trombose.

Chamada em tais casos imediatamente para a emergência.

Em problemas nas pernas pouco claras você deve procurar também consultar um médico. – insuficiência venosa crônica (insuficiência venosa crônica, também síndrome pós-trombótica).

São graves tipos de varizes longas nas veias superficiais especialmente a Varicoses bem como um coágulo ou trombose nas veias profundas (trombose venosa profunda) pode se transformar em uma falha venosa crônica depois de anos ou décadas.

O médico conversa de insuficiência venosa crônica, com uma trombose venosa subjacente também de uma síndrome pós-trombótica.

Trombose nas veias que conduzem profunda da coxa e / ou bacia apresentam um maior risco de danos a longo prazo como uma trombose, que são limitadas para as veias da perna.

Nas preocupações de longo prazo são os problemas de congestão danos pele na insuficiência venosa crônica. Em casos individuais, Einsteifungen pode tornozelo resultar (chamada síndrome de congestão artrogênica pela Hach).

Sinais visíveis possíveis de insuficiência venosa crônica são: inchaço persistente: No primeiro incha a perna primeira temporariamente sob carga pesada sobre, assim como ficar em pé por longos períodos, depois permanentemente besenreiser.

Uma grinalda ou escova estendidos pequenas veias (Corona Phlebectatica) na área do tornozelo e na ponta do pé: Essas alterações podem indicar uma falha venosa incipiente.

Lesões: eczema, pigmentação marrom: Como no capítulo “Varizes: Sintomas “seção, pode fazer com que o pé e perna inchaço crônico devido a varizes de alterações inflamatórias (eczema) e permanente pele descoloração castanha (pigmentação).

Atrofia Branco: Pegue os pequenos vasos da pele na área do tornozelo danos, se inflamam doloroso e desolado.

A pele é o primeiro vermelho à descoloração roxo, eventualmente, eles vão saber agir. Atrás de uma vermelhidão pronunciada a pé, outras doenças podem, naturalmente, esconder.

Ide, portanto, imediatamente ao médico, especialmente quando potencial que acompanha sintomas como febre ou inchaço dos gânglios linfáticos.

Ele poderia então, por exemplo, uma erisipela (erisipela) estão disponíveis.

Úlcera de perna (perna varicosa úlcera ou úlceras, também “perna aberta”): distúrbios circulatórios venoso grave causa a longo prazo a complicação mais grave da insuficiência venosa crônica, a úlcera de perna.

Isso pode ser muito doloroso e levar um longo tempo para curar novamente.

Em seguida, ele deixa uma cicatriz.

Muitas vezes isso ocorre no maléolo medial, as cabeceiras do grande veia Rose, a (mais em Capítulo “Varizes Therapy “).

Essas úlceras podem também ser causadas por outras doenças circulatórias, por exemplo, devido a doença das artérias como a arteriosclerose .

Vascular e dano nervoso por diabetes (diabetes mellitus) também podem causar dano tecidual na perna. Lipodermatofibrose (também lipodermatoesclerose): Então é outro dano da pele grave na perna, que pode desenvolver-se como resultado de uma falha venosa crônica.

Na primeira, um oval, descolorido escuro, inicialmente ligeiramente endurecido, área dolorosa sobre as formas inferiores da perna, acima do maléolo medial.

A maior parte da área incha bem. Cicatriz não tratada ao longo do tempo, a pele, juntamente com o tecido e os contratos de gordura e músculo subjacente.

O contorno da parte inferior da perna, em seguida, se assemelha a um frasco de cabeça para baixo.

O inchaço pode espalhar um pouco acima ou abaixo da zona endurecida e, em seguida, bojo grânulo.

Há dor persistente, mesmo enquanto caminha. – Lesão de uma veia varicosa (varizes hemorragia): Eles vêm bastante raro.

Dependendo do tamanho do vaso lesionado podem sangrar muito mais ou menos.

 

>> A detecção precoce, diagnóstico

 

O diagnóstico oportuno da doença varicosa é importante tratar a doença venosa e prevenir complicações.

Frequentemente pode ter varizes já no início da insuficiência venosa através de contramedidas sistemáticas, como um tratamento de compressão, controlada, retardada ou mesmo evitada.

Além disso, a detecção precoce da doença ajuda a complicações, tais como sobrecarga das formações profundas coágulo da veia (trombose perna) e lesões na pele deve ser evitado.

O objetivo ao diagnóstico é, por conseguinte, avaliar completamente a extensão da doença e para definir, em conjunto com o paciente de um modo apropriado de tratamento (tratamento humano ).

 

(VÍDEO) Receitas para Acabar com as Varizes – Tratamento Natural

 

>> O ultra-som exame dos vasos sanguíneos

 

As queixas e uma história familiar conhecida de varizes são informações preliminares importante em conversa com o médico (chamado história ).

Tortuosas veias superficiais ou como abaulamento varizes, veias de aranha também aparecem imediatamente no exame físico de pessoas magras.

O médico verifica a condição da pele, especialmente nas pernas. Então ele tocou os sites das veias superficiais que se abrem para o sistema venoso profundo na virilha, atrás dos joelhos e nas pernas.

O paciente toma um pé, sentado e deitado postura. Além disso, as amostras de médico os pulsos arteriais do alvo, um distúrbio circulatório das artérias ( doença vascular periférica excluídos). Ele também mede a pressão arterial nos braços.

Um diagnóstico mais detalhado permitir exames instrumentais, especialmente o ultra-som (ecografia). Usando a chamada ecografia duplex desordens de circulação sanguínea, as válvulas de fechamento insuficientes venosas e a expansão dos danos a veia pode ser representada bem.

Ao mudar a escala de cores, a direção do fluxo do sangue revela assim: se o sangue “direito” “errado” flui do coração de distância para o coração ou não ( cor duplex ultra-sonografia ).

Para o tratamento precisa planejar antes um exame de ultra-som.

Isso deixa claro que partes de uma veia pode ser ligada seletivamente fora porque defeituoso permanecer por causa de uma disfunção das válvulas venosas, e conseguir o que partes como normal com funcionamento válvulas venosas.

O ultra-som tem o exame de raios-X das veias com meio de contraste (venografia) como um exame padrão na doença varicosa agora quase completamente separada.

O venography permanece casos selecionados com problemas específicos reservados, por exemplo, certas formas de recidiva de varizes (veias varicosas recorrentes) ou trombose (trombose recorrente).

A representação das veias por ressonância magnética ou a tomografia computadorizada com contraste (MR (T) – ou CT venography) vem apenas com síndromes raras utilizadas como malformações vasculares congênitas.

Possivelmente na Beckenvenenvarizen e no diagnóstico de trombose venosa na região abdominal e pélvica.

Também para o diagnóstico de trombose na gravidez o processo pode ser usado em situações ambíguas depois de cuidadosa consideração, de preferência os diagnósticos baseados em MR.

Lichtreflexionsrheografie e pletismografia são outras técnicas de investigação, para também complicações.

Enquanto Lichtreflexionsrheografie fornece informações sobre a função de bombeamento das veias, o pletismografia mede a capacidade da veia e a saída (drenagem) do sangue.

Com fortes varizes função de bombeamento são reduzidas e aumentam a capacidade ou drenagem.

 

>> As varizes das pernas: cinco formas diferentes

 

A distinção é feita nas pernas cinco formas diferentes de varizes:

Veias aranhas: extensões da menor pele de veias que como um ramo lesões de pele vassoura, isolado, aranha, ou espalhados por uma grande área, ocorrem na maior parte cores roxas.

Elas podem ser encontradas em toda parte nas pernas, às vezes, noutras partes do corpo (decote).

Veias reticulares: extensões reticulada arranjado, irregularmente distribuídos e levemente onduladas de pequenas veias da pele, de cor azul normalmente.

Importante: as veias aranhas e veias reticulares são geralmente apenas feio, mas às vezes pode causar desconforto e indicar que requer tratamento veias varicosas mais profunda sob a pele.

Stammvarizen : veias safenas são as principais veias do sistema venoso superficial.

Corre ao longo do interior das pernas da grande veia safena (veia safena magna) e na parte de trás da parte inferior da perna, a pequena veia safena (veia safena parva).

As varizes das veias safenas quente Stammvarizen.

Ramos laterais (Astvarikose) : Extensões de vasos da pele, ou seja, os maiores ramos laterais das veias safenas que se tortuosa, muitas vezes altamente visível e forte.

Perforansvarizen : veias perfurantes está se conectando veias entre as veias superficiais e profundas. O mais importante são os chamados Cockettschen perfurantes acima do maléolo medial.

Morbidamente expandir perfurantes são, por vezes visível quando em pé, como abaulamento e deitado como um buraco para se sentir (uma lacuna no Bindegewebsunterlage, o chamado “fascia”) com o dedo indicador.

 

Forma especial Beckenvenenvarizen

Este é um tipo especial de varizes. Depois de várias gestações ou depois de coágulos sanguíneos em veias pélvicas profundas a varizes (“pequena piscina”) pode na cavidade pélvica formação inferior (forma secundária).

Em seu significado ainda não totalmente explorado é a forma primária sem gestações e trombose anteriores. Isto é observado em especial nas mulheres.

A maioria delas permanecem livres dos sintomas. Às vezes, porém, as alterações vasculares levam a crônica dor no abdômen e nas barras (“síndrome de inchaço na pelve”, engl. “síndrome de congestão pélvica”). Muitas vezes, mais queixas são tão ligadas como cistos ovarianos.

O primeiro contato é do ginecologista. Método de investigação de escolha é o chamado venography MR, uma apresentação especial veia por ressonância magnética. O tratamento é difícil.

 

(VÍDEO) Como ACABAR com as VARIZES em casa?

 

>> Trombose Venosa Profunda: No diagnóstico precoce ocorre em?

 

O diagnóstico precoce da TVP é por causa da ameaça aqui complicação precoce de embolia pulmonar.

Assim que a transição de um coágulo na circulação pulmonar e possível complicação tardia de uma assim chamada síndrome pós-trombótica com danos permanentes da pele (ver capítulo “varizes: Complicações “).

Extremamente importante Quase metade No entanto, todos os pacientes na fase inicial, com pouco ou nenhum desconforto. É um sintoma doloroso perna inchada, frequentemente inicialmente na zona da barriga da perna para o joelho.

Importante são a recolha e documentação cuidadosa da história clínica e do exame do paciente.

No quadro geral de vários aspectos da história clínica e achados clínicos (chamado de pontuação de Wells ) os médicos podem estimar a probabilidade de trombose, para, então, fazer novas investigações, no caso positivo e eliminar a trombose, assim, no caso negativo.

O modelo também pode ser usado para embolia pulmonar. O próximo passo é para suspeita de trombose ou embolia exames de sangue especiais para trombose menores partes, chamadas de fibrina, a realizar o teste de dímero-D.

Dependendo deste resultado do estudo está próximo no método aparelho caso positivo para detecção direta ou exclusão de trombose / embolia diante.

No que diz respeito ao exame de ultra-som de alta-resolução da veia é primordial em pacientes com suspeita de embolia pulmonar, a CT angiografia ou cintigrafia dos pulmões.

Se trombose der negativa no teste de dímero-D, embolia pode ser descartada. No entanto, os exames de imagem acima mencionados pode também ser utilizados diretamente, sem o teste do dímero-D a montante.

Existem diferentes métodos para o aparelho de detecção ou exclusão de trombose venosa.

Fácil de transportar para fora e ainda muito significativa é a ultra-sonografia de compressão. A imagem resultante é semelhante a uma fotografia a preto e branco.

Aqui, o contraste de congestão venosa saudável não pode ser dispensado apertando pressão externa com o transdutor. A questão de saber se deságua no entupido com um coágulo de sangue da veia arterial ainda é esclarecida por ultra-sonografia duplex.

Se esta cor ligada, a direção do fluxo de sangue pode ser determinada (cor duplex ultra-sonografia, veja acima). A documentação do achado é semelhante a uma fotografia a cores.

Apenas raramente, ou seja, para esclarecer questões específicas e resultados incertos, realizada hoje uma venography, portanto, o exame de raios-X das veias com um agente de contraste.

 

>> Varizes Secundárias: sequela após trombose na perna

 

Mais uma vez, os médicos distinguem veias varicosas primárias, devido a um tecido conjuntivo congênita de veias varicosas secundárias como resultado de uma doença de trombose venosa.

Varizes primárias é muito mais comum do que as secundárias.

As varizes secundárias depois de uma trombose venosa profunda, de modo que o encerramento das venosa profunda devido a coágulos sanguíneos, é um resultado de muitos anos de congestionamento das veias superficiais.

Isso por sua vez alternativamente entrou em cena para lidar com o transporte de sangue das veias das pernas para o coração, porque as veias profundas não funcionam adequadamente.

Estes pacientes são sempre ao mesmo tempo também uma falha venosa crônica, insuficiência venosa crônica, com o risco de danos subsequentes à pele.

 

>> Varizes primárias ou secundárias?

 

Que tipo de varicosidade uma pessoa tem? às vezes é difícil de avaliar, porque ambas as formas têm em relação às queixas e complicações em estágios avançados da doença não imediatamente diferentes.

A atribuição correta da doença é muito importante para o aconselhamento e tratamento optimizado.

É aconselhável, portanto, ir em um especialistas em veia, um angiologista ou phlebotomists.

 

>> Terapia

 

O tratamento inclui medidas conservadoras, técnicas de escleroterapia, métodos térmicos com ondas de laser ou de rádio e várias operações.

 

>> Varizes: Medidas conservadoras podem aliviar o desconforto

 

Fisioterapia : Como medidas de acompanhamento para aliviar o desconforto recomendar especialistas veia em todas as formas de medidas físicas da varicosidade como a terapia Kneipp.

Assim, as veias dilatadas se movem em conjunto. Um monte de pé, com os pés descalços, pé e veia ginástica apoiar a função de bomba muscular e, portanto, o retorno do sangue ao coração.

 

>> A ginástica vascular

 

Além disso, existem exercícios ginásticos veia simples, mas muito eficazes. Dez minutos diariamente para melhorar o desempenho das veias e bem-estar geral.

Para folhas com sua agenda lotada, muitas vezes encontrar uma lacuna mesmo em dias.

Na insuficiência venosa crônica grave pode de acordo com as ordens do médico e em casos selecionados novas medidas para implementar vir a drenagem linfática manual ou como aparelho.

Isto consegue um descongestionamento da perna afetada, especialmente se a terapia de compressão por si só não é suficientemente eficaz.

O tratamento concomitante com agentes veias : veias significa que existe sob a forma de sprays, pomadas, geles para aplicação à pele ou na forma de cápsulas para uso oral.

Você pode ter um inchaço ligeiramente e subjetivamente aliviar o desconforto. Veias meias podem e não devem substituir uma terapia de compressão necessária.

A sua aplicação pode ser útil para um período de tempo limitado quando a terapia de compressão não é possível tal como inclinação alergia ou calor extremo – e, se subjetivamente um efeito favorável pode ser alcançado.

Mais sobre aplicado aqui substâncias incluem, por exemplo extratos de castanha de cavalo (que contêm o ingrediente aescin), extratos de plantas medicinais como videira vermelha (os polifenóis são ingredientes como farmacologicamente ativos mencionados aqui), arnica e talho vassoura.

 

>> Veias

 

A terapia de compressão: Existem várias formas de ligaduras de compressão e distinção strümpfen.

Terapia de compressão consistente representa uma medida eficaz em todas as veias doenças representa e é indispensável especialmente em trombose venosa grave com inchaço nas pernas e nos estágios avançados da doença de qualquer origem.

Pode ser aguda em trombose aliviar sintomas congestivos e longo prazo reduzem a incidência e gravidade da insuficiência venosa crónica ou síndrome pós-trombótica.

Com ela lá, trazendo úlceras curadas, causada por varizes ou trombose com sucesso. A compressão apoia o trabalho da bomba muscular e as válvulas venosas.

O mecanismo mais importante é o de melhorar o fluxo sanguíneo para o coração, através do diâmetro das veias superficiais e profundas são concentradas. Isto tem uma estase na perna contrária muito eficaz.

Ligaduras de compressão geralmente vêm em ambas as situações de doença aguda e crônica aplicando meias de compressão. Meias de compressão estão disponíveis em diferentes espessuras e comprimentos.

O médico prescreve, o concessionário se encaixa individualmente. Depois de cerca de seis meses de uma meia elástica de compressão tenha tido o seu dia como uma regra, porque ele já não se acumula a pressão necessária.

Na sequência de uma ação de tratamento especial, tal desolação, as meias são usadas por algumas horas ou dias e após cirurgia de veia, laser ou terapia de ondas de rádio de cerca de quatro semanas (ver abaixo).

Em certas situações, tais como a neuropatia periférica diabética, qual o tratamento de compressão tem de ser tratado muito profissionalmente para danos causados por pressão para a pele e os nervos a evitar.

Em casos excepcionais, um tratamento de compressão não é uma opção, tal como avançado arteriosclerose dos vasos das pernas ou descarrilou insuficiência cardíaca.

 

>> Assistência em caso de complicações

 

A flebite (varicoflebite): Mesmo em uma inflamação da veia superficial é a terapia de compressão (ver acima) que é de importância central, uma vez que geralmente alivia os sintomas imediatamente.

Eles podem ser realizados com um penso feito de ligaduras elásticas ou uma meia elástica de compressão. Possivelmente, o médico prescreve anti-inflamatórios, fármaco anti-inflamatório não esteroide ou de um assim chamado droga anti-inflamatória.

As palpáveis em uma veia coágulos cutâneas podem ser espremidos através de uma pequena incisão na veia após anestesia local. Isso traz alívio imediato.

Em seguida, um penso para ferida é aplicado. Para promover a circulação sanguínea, o interessado deve se mover o suficiente. Arrefecimento envelopes e associações com álbuns de heparina são muitas vezes vistos como calmante e agradável.

Não é móvel suficiente para mover a perna de forma adequada, o paciente, ou é o coágulo de sangue perto da foz no sistema venoso profundo, que exige um anticoagulante (por exemplo, heparina de baixo peso molecular ou subcutânea fondaparinux) como proteção de trombose.

O objetivo deste tratamento com injeções sob a pele é evitar que o coágulo cresça na sombra.

Talvez a sequela é para um período específico de anticoagulação (anticoagulante, “tratamento afinar o sangue”), aparecem por via subcutânea ou comprimidos para uso oral, de forma oral.

Perna úlcera (úlcera Curis): Aqui, o tratamento profissional de compressão é a medida mais importante que nunca para a dor para aliviar a perna e curar a úlcera.

Normalmente, o paciente permanece em movimento, mas armazenado no estado ocioso na perna.

O tratamento conservador de feridas de acordo com princípios modernos: A ferida não é seca, as trocas de curativos são feitos com cuidado, o material de curativo não é irritante para a pele.

Esta e outras medidas são baseadas no estado da ferida. Em uma infecção, por exemplo, ele é lavado com solução salina e desinfetado com soluções germicidas bem tolerados.

É importante que cada tampa adequada para manter a ferida húmida. Hoje em dia, vulgarmente utilizados pensos feitos de espuma de poliuretano ou um material hidrocolóide.

Se necessário, é necessário um antibiótico que o médico receitou para disposição específica semente na tomada ferida cotonete. Se a perna tem de ser imobilizado, o paciente recebe uma proteção temporária trombose, por exemplo, seringas com heparina.

A maioria pode ser úlceras com medidas conservadoras sozinho trazer cura. Às vezes, uma limpeza da ferida cirúrgica (debridamento) é necessário.

 

(VÍDEO) O que são e como se formam as varizes?

 

>> Invasiva (envolvente) procedimentos terapêuticos

 

Visualmente perturbador vasinhos ou sacos venosos não pode ser resolvido com drogas.

Se as veias safenas eram “superação”, porque as válvulas venosas já não funcionam adequadamente, de modo que é, em última análise tratável apenas por desligar ou remover as veias doentes.

Qual o método em um caso particular é o mais adequado, escolhe a entrevista médica para os resultados coletados anteriormente e em coordenação com os desejos do paciente.

Aqui, as vantagens e desvantagens de cada tratamento são pesados uns contra os outros.

Também deve-se determinar se uma intervenção deve ser realizada com urgência (por exemplo, em um varicoflebite com crescimento interno para o sistema venoso profundo) ou se a data apropriada pode ser selecionada em repouso.

(Esclerosante) medidas esclerosadas – Escleroterapia : por injeção de um agente esclerosante na veia é produzido artificialmente flebite, de modo que as paredes das veias da vara em conjunto a partir do interior.

Até o momento eles curar. Para o tratamento de pequenas veias (varizes, veias reticulares), o médico injeta o agente esclerosante em forma líquida, em grandes veias (veias safenas, ramos laterais, ver capítulo ” varizes: rastreio, diagnóstico ” ) como uma espuma.

Após isso, uma terapia de compressão durante algumas horas a alguns dias ocorre. Como regra geral, várias sessões de tratamento são necessárias.

Desde que a planta para varizes persiste, o procedimento deve ser repetido muitas vezes após um ou dois anos. As contraindicações incluem uma conhecida alergia ao esclerosante, trombose venosa aguda, edema, infecções na área de obliteração e uma doença vascular.

Processos térmicos (endovascular, endoluminalmente) Exemplos que aqui listados apenas os dois métodos pelos quais apresentam os maiores experiências: Laser Therapy terapia por ondas de rádio.

Endoluminal (ou endovascular) significa que a veia varicosa é tratada por meio de uma sonda inserida a partir do interior. – A terapia com laser: “cozido” energia laser (coagular) o sangue e é transmitido para a parede da veia, o que se aquece e, em seguida, fecha-se.

O método é adequado para o tratamento de veias varicosas não muito pronunciada das veias safenas com curso relativamente retilíneo.

O procedimento é realizado sob anestesia local ou regional normalmente em regime de ambulatório. Através de uma pequena incisão na perna de uma sonda laser fina (diodo) é inserido sob a orientação do ultra-som nas veias varicosas afetadas.

Cuidados posteriores: Após o procedimento, os pacientes durante quatro semanas a usar uma meia de compressão. Um curso curto de seringas de heparina ajuda a uma excessiva formação de coágulos de sangue para ser evitado.

A energia do laser – mas com um dispositivo completamente diferente (neodímio-YAG) – é também usado para tratar as mais pequenas, superficiais, veias da aranha vermelho-púrpura na utilização perna.

Em vasodilatação nos Dermatologistas cara tomar tal tratamento antes. Terapia por ondas de rádio: As ondas de rádio também são capazes de fechar um Stammvarize de dentro, fornecendo calor.

Cerca de uma punção na perna o médico insere uma sonda fina, que é aquecido por ondas de rádio, uma orientação do ultra-som sob na veia varicosa. A maior parte desta intervenção também é possível em nível ambulatorial sob anestesia local.

As medidas de acompanhamento semelhantes às da terapia laser (ver acima). laser e terapia por ondas de rádio são utilizadas preferencialmente em um ligeiro varicosis das veias safenas.

A comutação imediata fora do vaso tratado é alcançada em 90 a 95 um por cento dos casos. O vaso doente não é removido neste processo, mas permanece no lugar. Ao longo da semana, é deteriorado, que também está no ultra-som não é mais visto.

 

>> Tratamento operatório (cirurgia de varizes)

 

Parte de decapagem / Viajando: A remoção completa ou parcial de veias varicosas visa manter ou recuperar a função das veias restantes.

O procedimento é realizado num minimamente invasivo, isto é, com poucos e pequenos cortes. aplicativo principal são patologicamente alterados veias safenas.

A operação de extração resultou em 1907 um cirurgião Babcock. Ele ainda foi levado para fora toda a veia safena magna da virilha ao tornozelo (para o aqui e listados abaixo veias nomes ver de novo capítulo “varizes: rastreio, diagnóstico”).

Desde 1981, realizado fase de operação por Hach (parte descascamento).

Apenas os segmentos de veia doentes são removidos que permanecem saudáveis e são, eventualmente, para a cirurgia de bypass subsequente (bypass) de vasos arteriais, por exemplo, as artérias coronárias, estão disponíveis.

Em princípio, uma sonda flexível através de uma pequena incisão na virilha estendida. Vene introduzido avançado para o “stop” e levado para lá de novo, através da separação das veias varicosas em ambas as extremidades e puxada sobre a sonda.

Uma variante deste método é a crioterapia (Kryomethode): O Strippingmanöver é realizado utilizando uma sonda de frio para congela a veia varicosa e pode então ser facilmente removida.

Operações de decapagem são geralmente realizadas em regime de ambulatório e geralmente em anestesia parcial.

Conectando avançada veias (perfurantes) são removidos por meio de uma pequena secção local na área, quer como a única intervenção ou com descascamento ou um procedimentos endoluminais na mesma sessão.

Miniphlebectomy: Tem como objetivo a remoção de ramos laterais alargadas que são puxados através de incisões muito pequenas com uma “agulha de crochê”.

O método pode ser usado sozinho ou em combinação com a operação de decapagem e as técnicas endoluminal são levadas a cabo.

Método CHIVA: CHIVA é um acrónimo francês que pode ser traduzido como “ambulatório, veia-sustentável, a fluxo sanguíneo tratamento corretivo de varizes “.

Neste método, o médico localiza sob anestesia local patologicamente alterados segmentos de veia com ultra-sons e, em seguida, liga-los fora.

Depois de algum tempo, essa forma some. O procedimento não é recomendado para varizes muito pronunciadas.

External (extraluminal) plastia valvar: Novamente, nada é removido. Em vez disso, o médico estreita a boca da veia safena magna (veia safena) na barra do lado de fora por um pequeno poliéster manguito einnäht sob anestesia local.

A extensão reduzida da veia faz com que a boca Sven aba funcional novamente.

Após a correção, o núcleo avançado pode ‘recuperar’, preservando a veia e, portanto, para uma possível cirurgia cardíaca mais tarde necessários (bypass, veja acima) são integralmente utilizados.

No entanto, o método é adequado apenas para casos muito leves, que é um pouco veia safena avançado com aba boca com defeito.

 

Riscos cirúrgicos, pós-tratamento, recidiva de varizes.

Os riscos após a cirurgia (pós-operatória), tais como hemorragia, a formação de coágulos de sangue e da acumulação de fluido linfático (cistos linfáticos) pode ser minimizado pela terapia de compressão.

Isso geralmente é feito por quatro semanas e, principalmente, desde o início, com uma meia de compressão. Em um tratamento de ligação longo veias (perfurante) a área também está enfaixada durante pelo menos duas semanas.

Mesmo após a cirurgia ou tratamento endoluminal um paciente não está protegido contra novas varizes.

O mesmo fio, naturalmente, não pode voltar, a avaliação continua a ser no entanto, por medidas preventivas (ver capítulo “varizes, prevenção e auto-ajuda . “) continuar a ser úteis, bem como check-ups regulares no médico especialista (especialistas vasculares).

Não há, de fato, os pacientes que desenvolver na área operada, uma nova varizes (veias varicosas recorrentes). Na maior parte dos ramos laterais. Muitas vezes, estes são tão pequenos que não necessitam de tratamento ou apenas uma desolação.

Ele também pode formar varizes maiores. Ou um segundo capitão do navio na região já operados, que originalmente era normal, varicosa adquirida ao longo dos anos.

Isto pode levar a operação (cirurgia recaída). A indicação deve preferencialmente especialistas experientes após uma consideração cuidadosa.

 

>> Prevenção de auto-ajuda

 

As varizes (veias varicosas): prevenção e auto-ajuda
Com as melhores práticas pode fortalecer as veias em casa

A causa pernas e para o desenvolvimento de veias varicosas a impedir ou pelo menos atrasar, a seguinte conselho é útil:

Em predisposição para varicosas grande calor ou (temperaturas ambientes quentes, sauna, luz solar excessiva) devem ser evitados, uma vez que os vasos, assim, expandir e o fluxo de sangue diminui.

Duchas de contraste melhorar ou fontes de água Kneipp, por outro lado a circulação sanguínea. Elevar as pernas evita inchaço doloroso.

Esportes de resistência (distâncias a pé, fazer jogging , natação, ciclismo, dança, aeróbica) arco antes de varizes por meio do fortalecimento da bomba muscular. Também recomendado: ginástica para veia.

A partir de esportes, mais tempo de pé e fases súbito rápido incluem (tênis, badminton, musculação), não deve ser recomendada.

Mas: Qualquer exercício é melhor do que nenhum.

Desfavoráveis são de longo pé ou sentado, vestindo sapatos apertados com saltos altos e em roupa restritiva, especialmente em viagens.

Andar descalço por outro lado, fortalece os músculos do pé, especialmente recomendadas em uma praia do oceano.

Uma alta fibra na dieta com reduzido teor de açúcar e gordura, bem como uma composição mais saudável de gordura (mais vegetal em vez de gordura animal, ácidos graxos poli-insaturados) contribui para o controle e controle do intestino de peso.

A embarcação é projetada para promover a saúde. Muita saúde positiva e pare com o fumo e álcool.

As recomendações referidas vêm também em jogo quando um escleroterapia ou remoção cirúrgica das varizes já ocorreu.

ATUALIZADO: 07.12.16

 

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